居家养老、机构养老和社区居家养老是我国目前主流的三种基本养老模式。居家养老模式目前在专业性方面尚未成熟,体现出“家政化”特征,无法保障老人整体需求。从服务供给的角度看,供给基础薄、职业化人才严重匮乏,专业化服务难以保证。再看社区养老,资源碎片化严重,无法有效整合。尤其是日间照料中心,大部分都面临运营艰难的问题,很多都改做它用变成了老年人活动中心。机构养老方面,传统养老机构在与医疗资源的结合度上显得相对薄弱。随着社会整体养老需求激增,失能和半失能老人对护理需求是刚性的,那么未来机构养老无疑将是最合适的方式,提供养老服务相对专业化。近年来,以美国为代表的全新机构养老服务模式——持续养老照料社区(CCRC),在部分西方国家逐渐兴起,它结合居家、社区和机构养老优点,并有效避免其不足,该模式日益被我国养老产业界所关注和应用。
一、CCRC是什么?
CCRC,全称Continuing Care Retirement Community,指持续照料退休社区,通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务,使长者在身体康健和自理能力发生变化时,依然可以在熟悉的环境中继续居住,并获得与身体状况相对应的照料服务。据统计,同等条件的长者入驻CCRC社区后平均寿命可延长8-10年,同时医疗保健费用支出减少30%。CCRC实现了集居家、社区和机构养老的优点于一身。
目前该模式已被世界广为采用,但各国对于CCRC的提法略有差异。在我国,有人译为“一站式养老服务社区”,也有人译为“连续护理型退休社区”,日本与我国叫法大致相同;在韩国,称之为“银色之城”,我国台湾省译为“持续关怀退休社区。
二、CCRC怎么做?
CCRC会依据老年人自理及需照顾程度,将老年人居住区域进行业态划分,当老人照顾需求发生变化时,可搬至相应居住区,而不必搬出社区。CCRC一般会具备四大功能分区,即独立生活区、辅助生活区、长期护理区和认知症照顾区。独立生活区主要面向活力老人,可以是各种类型的住宅并配以健身、膳食、休闲娱乐等服务。辅助生活区通常为公寓性质,入住老人具备一定独立生活能力,但日常活动仍需一定协助。长期护理区则是针对失能、半失能老人,在社区或附近可及范围内提供短期疾病或损伤的恢复、慢性病治疗或更高层次的支持监护服务,同时提供康复服务。认知症照顾区则是为已经存在认知障碍的长者提供专门照顾服务。
三、医养结合CCRC案例——泰康之家
1、泰康之家项目
泰康之家是由我国大型险企泰康人寿打造的连锁CCRC项目,目前在国内以布局华北、华东、华中、华南以及东北区域,成功落地13个大型养老服务社区,在北京、上海、广州、成都已都开园。选址均在依山傍水之地,除了建筑风格不同,房间格局、配套设施均是一样。这13个地方的养老社区都可以“通住”,一年四季还能根据气候变化夏天北方避暑、冬天三亚晒太阳,实现候鸟养老。泰康之家总体采用医养结合的模式打造养老社区,养老社区均配备有专业医疗机构,并包括独立生活区、协助生活区、专业护理区及记忆障碍照护区等养老单元。同时还包含丰富的长者休闲娱乐项目。泰康养老社区的一大特点就是定位高端,装修奢华。
2、泰康之家·申园简介
泰康之家申园坐落于松江区,毗邻佘山国家森林公园,紧邻松江大学城,周边自然资源及生活资源相对丰富。总体占地约9万平方米,建筑面积约22万平方米,于2016年7月开业,总户数约2000户。社区具有多户型的养老公寓、一栋休闲娱乐会所以及自建的二甲医院。目前居住的80%以上为健康活力老人。
四、泰康之家·申园功能布局
1、养老服务板块
(1)养老公寓
申园的养老公寓目前一期已基本售罄,二期在建。养老公寓分为四种户型:40㎡一居室、60㎡一室一厅、80 ㎡一室一厅和105㎡两居室。目前小户型基本售罄,仅剩大户型(105㎡)在售。泰康之家由于定位相对高端,公寓内无论是楼道还是房间内,都装修现代、精致,整体十分干净整洁。
一居室
一室一厅
两室一厅
房间内应用品齐备,床、茶几、衣柜、电视、冰箱、洗衣机、微波炉、新风系统、冷暖中央空调。还配有多种适老化设计,浴缸、马桶、床头等随处有扶手和紧急呼叫系统,红绳紧急报警遍布每一个房间最顺手的位置,方便老人一遇到不舒服或者紧急情况可随时报警,医生、护士、安保和氧气瓶会在3分钟内“冲"到老人身边。
浴室的警报绳
(2)生活照护
公寓配备管家服务,包括定期房间清洁、物业维修等,还会实时监测房间警报情况。同时,社区还为每位居民建立社区健康档案并保持及时评估更新,并根据结果评估老人日常生活能力、认知功能、健康状况、护理需求等,确定适合的居住业态、护理等级及服务内容。还提供居家照护服务,也可选择短期转移至护理公寓居住并接受护理服务。社区会常态化组织健康教育讲座、义诊咨询、健康养生知识宣导等活动,促进长者的健康知识认知。
(3)生活配套
公寓配有包含多种类菜品的餐厅,包含中餐、西餐、咖啡厅、茶室等不同功能分区,每餐提供约20种菜品。社区内还有中型超市、生鲜店、便利店等日常生活配套,基本满足日常生活需求。社区有定期班车,接送老人往返附近商圈。
自助餐厅
2、医疗康复板块——康复医院
(1)医疗服务
申园康复医院为二级康复医院,为泰康之家自主投资。包含约440张康复护理床位,同时也是上海医保定点医院,院内基础科室设置齐全,又专业医疗团队运营。与距离仅5-10分钟车程的上海市第一医院南院也协议建立了医疗绿色通道,遇紧急情况时可直接转往上海第一医院进行救治。
申园康复医院
(2)康复护理
康复医院的的11-20层为护理中心,为失能、半失能、患病及术后老人提供不同程度的专业护理服务。11层为协助护理中心,面向可基本自由行动的长者;12-18层为专业护理中心,面向失能半失能老人;19-20层为记忆护理中心,面向有认知障碍的老人。可以为长者提供完善的护理服务。
3、休闲娱乐板块
在社区中,专门有一栋楼作为老人们的休闲娱乐会所,这里包括老年活动的教室和俱乐部、健身运动场地、娱乐场地(KTV、电影院、大礼堂等),据了解,社区内的休闲娱乐项目均免费,例如ktv练歌房,老人或家属只需要预约时间即可,无需付费。由于泰康之家主要客群为活力老人的原因。
会所大厅
手工艺俱乐部场地
大礼堂
社区活动课程安排
4、盈利模式
泰康之家收费模式主要分为两种,一种为入门费+财富卡+月费,另一种是保单+月费。
(1)入门费+财富卡+月费
入门费和财富卡都是一次性缴纳且可退换费用。缴纳入门费(20万)可获得入驻资格,缴纳财富卡获得乐泰财富卡会籍。入驻后按照房型大小和入驻人数按月按缴纳房屋使用费。
乐泰财富卡会员价
不同房型月费
(2)保单+月费
购买制定泰康之家的保险(至少200万元)也可获得入驻资格,该模式下则不用缴纳入门费。仅需按月缴纳月费即可,保险产生分红时可用来抵扣月费。
泰康之家在医养结合方面无论是硬件的配置还是服务质量方面,均属于一流水平,为老年人提供丰富多样的功能活动区域,自建医院的的同时选址还进一步考虑依托周边三甲医院,深化社区医疗服务,具备“预防—治疗—康复—长期护理”的闭环整合型医疗服务体系,真正实现了“老有所养、老有所医”。