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国家中医药管理局和国家药品监督管理局于 2018 年联合发布了汉族医药《古代经典名方目录(第一批)》100 首,玉女煎是其中的第60号方。玉女煎流传至今历史悠久,其药味组成、药物炮制、制法用量、组方原理和功效主治在不同历史时期存在差异,这给玉女煎的现代研究带来了困难。
本文仅从玉女煎的出处、处方、制法及用法、剂型、方解、功效与主治、研究进展做一些简要分析。
壹 出处
《景岳全书》(明•张景岳)“治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证。若大便溏泄者,乃非所宜。”
贰 处方
生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各一钱半。
叁 制法及用法
水一盅半,煎七分,温服或冷服。
肆 剂型
汤剂。
伍 方解
方中石膏辛甘大寒,善清阳明胃热而兼生津止渴,故为君药。臣以熟地滋肾水之不足,君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。佐以知母,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地黄滋少阴而壮肾水;又佐入麦门冬清热养阴生津,既可养肺、助熟地滋肾,寓金水相生之意,又能生津而润胃燥。牛膝引热下行,且补肝肾,为佐使之用。诸药配伍,共奏清胃热、滋肾阴之功。
陆 功效与主治
【功效】清胃热,滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。
柒 研究进展
玉女煎主治病证范围广泛,然其核心病机为胃热阴虚。后世医家多遵其说,基本符合原文病机和主治病症,且多有发挥。梳理现代临床研究发现,玉女煎现代临床应用以口腔系统疾病为主,也涉及神经、消化、皮肤、内分泌和代谢等系统疾病,口腔系统中在口腔溃疡、牙周病、牙痛等病证中疗效显著[1]。
参考文献[1] 万金圣,任梦娇,魏凯峰,刘涛.经典名方玉女煎历史沿革与关键信息考证[J/OL].辽宁中医药大学学报.https://link.cnki.net/urlid/21.1543.r.20250512.1405.014