一、老龄化社会背景下养老服务需求激增

目前我国已进入人口老龄化加速的时期。截至2019年，我国60岁以上老年人口已达2.49亿，占总人口的17.9%，预计到2050年中国60岁以上老年人口将占比总人口30%以上，进入超级老龄化社会。从全球老龄化增速来看，中国已成为全球增速最快国家，中国人口老龄化速度和规模前所未有，目前已呈现出老龄人口的“高增长”以及年龄结构的逐步“高龄化”的态势。加之，我国目前存在着大量的“四二一”家庭模式，即四个老人、一对夫妻、一个孩子，更加对传统的“养儿防老”家庭模式带来严峻的挑战，社会整体面临巨大的养老压力。

随着全社会面临的养老压力激增，国家近年来频频颁布养老相关政策。2013年国务院发布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，这一年被业内人士称为“养老产业元年”。随后在2016到2019年又陆续颁布了多个发展养老产业的支持政策，政策频出展现出国家大力扶持养老产业的积极态度。

需求端飞速增长，供给端缺口较大，加之国家利好政策助推，催化养老服务机构加速落地。

二、养老服务机构类型

（一）传统养老院

传统养老院是由专业的养老服务机构运营，老人按月缴纳费用（通常由床位费+护理费+伙食费组成），养老院根据老人身体状况和不同需求提供不同程度的护理、膳食、健康管理、生活协助等服务，医疗需求主要依托附近的医疗资源。作为养老服务机构的第一代产品，虽因价格相对亲民目前还普遍存在，但对比市面上其他更新换代的养老服务机构，无论是住宿条件、功能配套还是医疗水准方面都已显得相对落伍单一。

（二）养老地产

养老地产采取销售产权盈利的模式，以养老、养生、度假为概念，出售房屋产权为主。但在建筑规划、装饰标准以及生活配套方面，会进行适老化设计。选址方面会重点考虑周边的医疗资源、自然资源等，以契合长者的医疗、康复、疗养需求。有些还会配备专业养老服务机构提供养老服务。

（三）大型养老社区（CCRC）

大型养老社区是时下热门的养老服务机构开发模式，为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务，社区配有大面积绿地、景观、花园等，为入住者提供优美的居住养生环境。社区提供各种日常生活配套设施，如餐厅、超市、健身及各种活动场所等，多数还会配有医疗康复机构，为入住者提供医疗、护理和康复等多种专业医疗服务。

大型养老社区一般采取四类入园模式，一种是出售固定年限使用权方式，年限内使用权可由子女继承。第二是租赁方式，社区设立一定的入住门槛，然后按月收取服务费（租金）。第三是会员制，通过销售会员资格，并为会员提供全方位的康养服务，通过收取会员费和服务费实现盈利。第四是租售并举的模式，社区内既有可出售产权的养老住宅，也有收取租赁费、服务费的养老公寓。

三、当下养老社区存在的痛点

（一）自设医疗机构难，医疗配套仍欠缺

目前的养老服务机构在开发时，考虑配备医疗机构的准入难度和成本投入，多采用的是医养分离的模式，就是依托附近医疗资源，与机构之间有一定距离。但老年人普遍患有慢性病，且医疗需求高于青壮年群体，需定期奔波于医院与机构间，仍有很大的不便性。根据卫健委数据，截至2018年，全国医养结合机构大约仅占总养老机构数量的4%，且其中大部分是公立机构。

（二）养老护理留人难，专业护理显稀缺

据统计，中国当前养老服务人员的就业需求是1000万，而已经提供的专业养老护理服务的人员只有50万，目前接受过专业培训的持证养老护理人员不足2万。辛劳琐碎的工作内容与捉襟见肘的薪资待遇令多数年轻人望而却步。也令很多养老机构不得不面对养老护理员短缺的困境。

（三）机构养老地产化，配套服务跟不上

目前大多数的机构养老产品地产属性过重，而对于消费者来说看中的主要是产权、使用权、会员以及绑定保险等的投资价值，并非养老服务，因此往往只将“养老”作为一个产品宣传卖点，并非核心价值，因此在后期运营中养老服务质量无法保障。

四、创新型养老服务机构的发展方向

（一）机制革新——医养结合

所谓医养结合，就是将医疗资源和养老资源有机地结合起来，把生活照料和康复关怀融为一体。目前，我国的医养结合虽然仍在探索阶段，但是国家层面为了更好地推行医养结合，自2013年国务院在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中正式提出医养结合概念起，各部门纷纷颁布一系列政策支持医养结合的推进，从鼓励医疗机构与养老机构合作、简化医养结合机构审批流程、税收优惠以及加速相关人才培养等方向加速推动医养结合落地。养老服务机构可通过与医疗、健康资源双向合作共建、收购、参股、并购、战略合作等方式，充分整合各方资源，落地医养结合养老服务机构。

对于医养结合过程中出现的人才短缺的问题，未来可鼓励医生、护士等专业人士的多点执业，并对养老机构医师和护士的资格评定和注册管理进行优化，争取输送更多相关人才。

医养结合可主要通过三种方式实现：第一，医疗机构自主开展养老服务，自设养老服务区、康复护理区等。第二，养老服务机构在社区内自主投资设立老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构，由专业化医疗护理团队运营。第三，养老服务机构与附近医疗机构开展协议合作，以建立医疗绿色通道或医院轮岗派驻医疗团队进入养老社区的方式，提供专业化医疗服务。

（二）硬件升级——智慧养老

智慧养老是指应用智能硬件产品、搭建智能管理信息系统集成、升级智能养老运营服务的综合智能化养老。随着5G时代来临，国家在政策层面也在大力引导发展智慧康养产业，随着消费群体的需求数量和质量的不断提升，先打出智慧养老这张牌的必将是先形成核心竞争力的养老产品。在养老服务机构中进行智慧化升级可从三方面入手。第一，为入住长者提供各类智能化养老产品，如可以随时监测生命体征并同步在社区云端数据库的智能手环，具有消费、门禁、无线定位等多功能的随身佩戴IC卡，安保陪护机器人，可进行健康监测并实现报警功能的床垫等等。第二，搭建包含多模块数据的云端信息库。第三，养老配套服务智慧化，如医疗服务中，搭建远程可视化医疗终端。生活方面可尝试建立室内传感数据的集群系统、基于互联网和物联网的环境监控系统及生活辅助系统等等，全方位实现养老服务智能化。 

（三）软件配套——颐养大学

对于老年人来说，住养老社区不仅仅只是实现“老有所住、老有所养”，“老有所乐”也同样重要。因此对于养老社区来说，硬件升级了，软性服务也得跟上老年人需求变化的步伐，为老年人闲暇的养老生活提供更多休闲活动项目。例如乌镇雅园的颐养大学，在活动方面涵盖老年人感兴趣的书法、绘画、刺绣、等各类课程，以及自发组织的多元化俱乐部、各类主题各异的表演及竞赛等，极大程度上丰富了入住长者的养老生活。现在已经有部分新建养老院在设计时以此为对标，加入更多老年人休闲、娱乐、学习的项目。

面对人口加速老龄化带来的挑战，全国各类养老机构加速落地，在未来的发展中，唯有不断探索创新发展模式、加速推进医养结合、不断夯实和升级服务水准，方能打造有竞争力的养老机构品牌。